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常滑の矯正歯科 久野歯科医院 ≫ 院長Blog ≫ 2022年4月アーカイブ

2022年4月アーカイブ

歯ならびでお悩みの方へ  久野歯科医院です

了解をいただきました主に常滑や知多市在住の患者様の矯正の治療経過を報告いたします

どのように治療がすすんでいくのか、多くの写真を提示して解説していきます

知多市在住 K.S様 32歳女性 下顎前歯叢生 IPRを行った部分矯正 その4

CIMG0288.JPG

犬歯から犬歯までの前歯の隣り合った歯質をエナメル質の範囲で切削して(インタープロキシマルリダクション)歯を移動させるスペースをつくります

オープンコイルというコイル状のばねを縮めて、ワイヤーに通してワイヤーとともにブラケットに装着します

治療経過

櫛毛正面1.JPG

バネが元に戻る力を利用して舌側傾斜をしている下顎左側側切歯の移動できるスペースをつくります

バネが元の長さに戻ったら、スライディングフックという装置を入れてオープンコイルを活性化します

櫛毛下1.JPG

舌側傾斜している下顎の左側側切歯にスペースができ始め、ブラケットがつけられるようになりました

櫛毛取り込み2.JPG

上顎は0.16×0.16のステンレススチールワイヤーに交換してあります

下顎は歯列に取り込むように左側側切歯にエラスティックゴムにて主線に近づけるようにします

大きくずれていた正中も改善傾向です

櫛毛取り込み3.JPG

咬耗していた前歯は修復し形態修正を行います

関連記事:矯正歯科の症例

 

 

 

 

 
久野歯科医院です
 
皆様に役に立つ歯科の情報をわかりやすくお知らせします
 

歯科の定期健診は全身の健康のための入り口です

 
当コラムでお知らせしてきたように、歯周病と糖尿病などの全身疾患とのかかわりがつぎつぎと解明されてきています。
 
歯科定期健診は歯を守るだけではありません
 
悪くなってからの治療は歯の寿命を短くしてしまいます
 
歯科の定期健診を受けている人は増加傾向にありますがその一方、歯に痛みや歯ぐきの腫れ、違和感などの不具合が生じたときに治療に歯科医院へ行く人も少なくありません。
 
悪くなってから治療を繰り返していると歯の環境、治療条件が悪くなり歯の寿命が短くなってしまいます。
 
むし歯で失ってしまった歯は再生することはありません。定期健診を受けることでむし歯や歯周病を早く見つけることができ、治療の程度も軽くなります。
 
歯を失うことで治療の範囲が大きく広がり、治療期間が長くなり治療費用が高額になってしまいます。
 
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お口の健康は全身の健康につながります
 
お口の健康は全身の健康と関わっていることがわかってきています。
 
むし歯や歯周病の原因のむし歯菌や歯周病菌が脳血管疾患や心臓病、糖尿病などの全身疾患に影響を及ぼしているばかりかお口の不具合が高齢者では虚弱体質(フレイル)を招く要因にもなっています。
 
毎日のセルフケアと定期歯科健診のときにプロフェッショナルケアを受けることでお口の中の環境が整い全身の健康につながります。
 
脳の活性化につながります
 
お口のなかの健康に気を使えば、歯茎は健康でや歯を支える骨の量も多く維持できるので歯は長持ちして食物をかみ砕くことができます
 
咬むという刺激は脳に伝わり脳を刺激して認知症の発症の予防にもつながると考えられています。
 
また咬む力は歯を失うことにより低下してしまいます。
 
上下の歯をかみしめることでスポーツや仕事の時に十分な力をだすことができます。
 
医療費を抑えることができます
 
歯科定期健診をすることでお口の健康を得ることができれば全身の疾患の予防につながりあなたの体全体にかかる医療費を低く抑えることができます。
 
定期健診を受けることで年間の医療費が9万円も少なくなる報告があります。
 
お口の状態や体の状態により次のような方は常滑の歯科、矯正歯科の久野歯科医院では短い周期で健診を勧める場合もございます。
 
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短い周期での歯科健診・プロフェッショナルケアの必要な方
重度の歯周病の方
 
歯周病が進行して重症の方は歯周ポケットが深く、セルフケアだけでは十分なプラークコントロールができません。
 
歯周ポケットの中のプラークの除去が必要です
 
むし歯のリスクの高い方
 
歯の質が弱い、唾液の出る量が少ない、プラークコントロールのセルフケアが不十分で上手くできないむし歯のできる可能性の高い方
 
歯石の付きやすいい方
 
歯石が付きやすく放置しておくとお口の清掃に支障をきたしさらにプラークが付き易い環境ができてしまいます。
歯周病が進行してしまいます。
 
糖尿病の方
 
糖尿病と歯周病は共に生活習慣病の1つで、それぞれの病気が相互に悪影響を及ぼします。
 
歯周病は糖尿病の合併症の一つにかぞえられています。
 
歯周病の治療をしっかり行なうことで糖尿病が改善します。
 
糖尿病のかかっていると体の抵抗力が低下して歯周病が進行しやすくなります。
 
煙草を吸う方
 
4757778_s.jpg
 
煙草は全身の健康に悪影響を及ぼすばかりでなく、歯周病の治療に抵抗を示し歯肉の健康を損ないます。
 
出血や腫れなどの歯周病の反応や症状を隠してしまい、気づきにくいため歯周病が重症化しやすいのです。
 
 
 
毎日のオーラルセルフケアと定期的な歯科医院での健診とプロフェッショナルケアでお口の健康を維持しましょう。
 
お口の健康を維持することは全身の健康の維持につながります
 

歯ならびでお悩みの方へ 歯科・矯正歯科の久野歯科医院です

皆様に役に立つ矯正歯科の情報をわかりやすくお知らせします 

了解をいただきました主に常滑の在住の患者様の、どのようにどのように治療がすすんでいくかを報告します

常滑市矢田在住 H.M様19歳女性 上下顎前歯叢生 抜歯症例 その5

アンテ中正面1.JPG

治療経過

アンテ中右1.JPG

上顎右側のアンテリアリトラクションを開始しました

下顎の抜歯したスペースは、ほとんどが叢生の改善に使われました

右側のアンテリアリトラクションを行うことで正中をあわせ、改善を図ります。

アンテ中左2.JPG

異所萌出していた犬歯を抜歯した位置の歯肉がやや腫れています。

抜歯した犬歯と犬歯の代わりとなっている左側第一小臼歯は、高径と幅径が違うため正中の改善が不十分となる可能性があります。

臼歯関係を優先して治療します

関連記事:矯正歯科の症例

 

 

 

 

多くの患者様が来院していただいております 久野歯科医院です

皆様に役に立つ歯科の情報をわかりやすくお知らせします

ウォーキングブリーチの限界と最小限の歯の切削によるレジン修復について

 
DSCN0113.JPG
 
患者様の概要
 
80歳の女性が左側の界面金冠の縁が尖っていて唇に引っ掛かりを主訴として来院されました。
 
開面金冠の不適合を確認したので開面金冠を取り除き修復することになりました。
 
以前にも当ブログでお知らせしたように,以前は審美修復材料がなかったためと効率のよい歯の切削機器がなかったために,開面金冠が応用されていました。
 
DSCN0115.JPG
 
処置方針
 
開面金冠を取り除くと高い確率で健康な歯質の残された歯があらわれてきます。
 
この患者様の場合も開面金冠を取り除くと隣接面を除いてほとんど健康な歯が現れました
 
むし歯の部分を最小限の歯の切削にとどめて、歯冠色のレジンで修復します。
 
さらに上顎右側の中切歯の歯頚部の茶色の変色が気になります
 
DSCN5837.JPG
 
ウォーキングブリ-チを試みます
 
ブリーチング(ホワイトニング)は変色の原因や変色の年月、銀とスズの練り物(アマルガム)などの修復材料、根管治療の方法などの影響
 
によりウォーキングブリーチの効果が出にくい場合もあります。
 
根管の再治療の後、ウオーキングブリーチを5回ほど行ないました。
 
安藤あん.JPG
 
治療経過
 
茶色の変色は徐々に改善傾向にあり色も薄くなってきましたが、古い詰め物を取り除きレジンにより新しく詰めなおして、患者様の体力も考えて治療を終了することにいたしました。
 
今回の患者様での処置は歯の切削を極力少なくして体への負担の少ない治療を行ないました。
 
周辺の歯は以前に修復されていてその歯に色調をあわせれば全部被覆冠(かぶせもの)で治すことも考えられます。
 
しかし歯の切削量は多くなり、全部被覆冠の縁は歯肉に近く設定しなければならなくなり、さらなる口腔ケアに気を使わなければなりません。
 
患者様一人一人に合った治療法を選び、総合的に診て患者様の利益となるように処置方針を決めることも大切なことであると思っています
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

歯ならびでお悩みの方へ 久野歯科医院です

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了解をいただきました主に常滑や知多市在住の患者様の矯正の治療経過を報告いたします

どのように治療がすすんでいくのか、多くの写真を提示して解説していきます

常滑市在住 女性 叢生 抜歯症例 M.T様 その5

M.Tアンテリアリトラクション開始1.JPG

アンテリアリトラクションを開始します

ワイヤーはカーブのついたものからフラットなものへ交換し、側切歯と犬歯の間にフックを立てて第1大臼歯のチューブのフックからフックにエラストメトリックチェーンをのばして装着します

エアラスメトリックチェーンが元に戻る力を利用して、前歯群をひとまとめにして後方に移動します

患者様の顔面の真ん中(正中)は下顎の中切歯に一致していますので、上顎の正中を下顎の正中に合わせるように調整して治療します

治療経過

M.Tアンテリアリトラクション開始2.JPG

側方歯は1対2歯の関係で良好な状態で咬んでいます

側方歯群、前歯群の4歯は連続的に結紮してあります

M.Tアンテリアリトラクション開始3.JPG

左側も同じように治療を行います。

歯周組織は健康で口腔衛生状態も良好です。

口腔衛生状態は個人差があり、院内に歯ブラシを保管してブラッシング指導は毎回行われる方もいらっしゃいます。

関連記事:矯正歯科の症例

 

 

 

 

 

 

 

 

 

久野歯科医院です
 
皆様に役に立つ矯正歯科の情報をわかりやすくお知らせします
 

矯正治療の遅れる理由について

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矯正治療が後半にさしかかるぐらいの頃から患者様の中には「何時ごろ、装置は取れますか?」とたずねられることがあります。
 
患者様の歯の移動の大小に関しては個人差があります。
 
先天性欠如が認められたり、乳歯の晩期残存、骨隆起の存在が治療期間を延長させる場合があります(アンユ―ジャルケース)。
 
口腔ケアが上手でない患者様には来院のたびにブラッシングをしていただき指導することもあります
 
また歯に伝える力が適正でなければ、歯根の吸収や歯の移動に影響を与えます。
 
矯正治療自体は順調にすすんでいても、治療期間が延長する場合もあります
 
無断キャンセル
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治療期間の延長する大きな原因は患者様の予約(約束)のキャンセル(無断キャンセルを含む)にあることも多いと思われます。
 
2年から3年ほどの長い治療期間の間の、ある期間にキャンセルが多いとトータル的に治療期間の延長となることが考えられます。
 
特に、女性の患者様では体調の変化にデリケートな1面がありますからより計画的な予約が必要です。
 
無断キャンセルは必ずよい結果が得られないばかりか無駄な治療期間の延長となります
 
その他の遅れる要因
また
・予測のできない異常な成長
 
・多発性のむし歯
 
・顎関節の異常
 
・重度の歯周病
 
などが発生した場合には治療期間の延長または治療の中止を含む、治療計画の見直しが必要になる場合があります。
 
当院にとりましても患者様の予約の時間はとても大切で貴重なものであるとかんがえています。
 
せっかくお取りしている患者様の治療の時間が無断キャンセルによって全く無駄な空白の時間となってしまいます。
 
歯科医師の指示指示の通りに矯正装置が使用できない場合は治療効果が望めませんので治療期間が延長してしまいます。
 
治療装置の中には効果を最大限に発揮できる時期が限定されているものがあります
 
ご本人、保護者様の一方的な判断での矯正装置の使用(治療装置の未使用や、装着時間の短縮など)も治療期間の延長となってしまいます。
 
 
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歯ならびでお悩みの方へ 久野歯科医院です

了解をいただきました主に常滑市、知多市在住の患者様の矯正治療の経過をとおして処置方針、治療期間、治療費用についてお知らせいたします。

どのように治療がすすんでいくか、治療経過の写真を提示して説明してまいります

常滑市小倉町在住T.Y様 治療報告 上下顎前突・叢生 抜歯症例 その8

ブレースとワイヤーを取り外し動的治療を終了します

田中術後正面.JPG

動的治療終了後の正面写真です

正中は改善されています

田中術前正面.JPG

治療前の正面の写真です

上顎歯列の突出と上顎左側中切歯の突出が認められます

下顎には中等度の叢生があることが分かります

田中術後右.JPG

動的治療完了後の右側側方の写真です

田中術前右.JPG

治療前右側側方の写真です

咬み合わせが深く叢生を伴って,上顎歯列が突出しているのが分かります

田中術後左.JPG

動的治療完了後の左側側方の写真です

前歯の深い咬み合わせは改善されました

田中術前左.JPG

術前左側側方の写真です

側貌2.JPG

動的治療完了後の側貌の部分的写真です

口元の緊張も改善されて余裕が感じられます

側貌1.JPG

治療前の側貌の部分的写真です

口元の緊張と突出がわかります

動的治療期間 3年1か月

治療費用60万円

治療期間中には口腔ケアを怠るとむし歯の発生、歯周病の悪化に可能性があります.

歯髄変性、歯髄壊死、歯根吸収などの副作用には注意が必要です

関連記事:矯正歯科の症例

 

 

 

 

 

 

体にご負担の少ない歯科治療を目指しています 久野歯科医院です
 
皆様に役に立つ歯科の情報をわかりやすくお知らせします。
 

生理と歯痛の関連について

 
矯正治療を行なった患者様の紹介で来院されました
 
​患者様の主訴と概要
歯が痛い2.jpg
 
23歳女性の方
 
問診にて主訴は右上の奥歯が痛む。
 
現在は痛くない。
 
奥歯が痛むがどの歯が痛いのかははっきりしない。
 
全身的な疾患はなく、副鼻腔炎の既往はなく耳鼻科への通院もされていない。
 
診査、検査
 
基本的な検査を行いました。
 
むし歯由来の痛み、歯周病由来の痛み
 
そのほか歯の亀裂などに由来する歯の痛みなどの可能性を考えて、お口のなかを診査します。
 
視診ではむし歯はなく、歯周ポケットの深さも3㎜以下で出血もなく歯肉の炎症もありません。
 
隣り合った歯と歯の接触状態も良好で、むし歯を思わせる光の変化もありませんでした。
 
続いて歯をたたいて響くかどうか、痛みを感じるかどうか(打診)調べましたが異常はありませんでした。
 
レントゲン撮影を行いレントゲン写真により診査を行いましたが異常は認められませんでした。
 
さらに問診を続けて、痛みの程度、季節が関係しているか、何時ごろ痛むのか、痛みの続く時間をたずねましたところ生理が関係していることが判明しました。
 
患者様には理由を説明して、他の生理痛と同様に痛み止めを上手に使用して、やり過ごすようにお話しました。
 
むし歯ではないことに安心されたご様子でした。
 
生理と歯痛
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女性の生理に伴いまして歯痛が起こることがあります。
 
生理前や生理時の不快症状には腹痛、腰痛、心理的症状などとともに歯痛もあげられます。
 
しかし、むし歯や歯周病が存在しているお口のなかでは痛みの原因が判断がつかない場合も考えられます。
 
やはり常日頃からのオーラルケアが大切になってきます
 
ほかに生理時には歯肉の腫れが起こったり、歯肉からの出血も多くなったりすることが考えられます
 
また生理中の抜歯では血が止まりにくくなります。
 
女性の抜歯には体調のコントロールと細かい配慮が必要になってきます。
 
関連記事:診療方針

歯ならびでお悩みの方へ 常滑市の歯科、矯正歯科 久野歯科医院です

了解をいただきました主に常滑の患者様の治療経過を報告いたします。

どのように治療がすすんでいくか、写真を提示して解説していきます。

常滑市在住 K.Y様 32歳女性 上下顎前突・叢生 抜歯症例 その3

岸キャナイン途中正面.JPG

0.16×0.16インチのニッケルチタンワイヤーへステップアップに続いて0.16×0.16インチのステンレススチールワイヤーに交換しました

治療経過

岸キャナイン途中右.JPG

犬歯の後方移動(キャナイン リトラクション)とステージに移っています。

臼歯のかみ合わせに注意しながら上下の犬歯の位置関係を確立するように移動させ、治療をしていきます

岸キャナイン途中左.JPG

犬歯の後方移動のステージは治療期間の中で多くの時間を費やします

 

関連記事:矯正歯科の症例

 

 

 

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