院長Blog｜常滑市の矯正歯科歯科/久野歯科医院成人矯正等に対応

【毎日の診療から】顔やお口の中に激痛がおこる三叉神経痛

痛みの少ない治療を心掛けています　常滑の歯医者　久野歯科医院です

皆様に役に立つ歯科の情報をわかりやすくお伝えします

三叉神経痛について

患者様の概要

患者様は上顎の前歯のむし歯の治療中に上顎左側の犬歯付近に強度の知覚過敏を訴えました。

痛みのしぐさが尋常でなく痛みが治まるまでの痛みの持続時間がとても長い印象を強く感じました

三叉神経の第2枝三叉神経痛を疑いました

常滑市民病院の歯科口腔外科を紹介いたしました

薬物療法

三叉神経痛にはカルバマゼピン（テグレトール）という薬物が良く使用され症状の軽減が期待されます

カルバマゼピンにより症状は軽快しました

しかし副作用として難聴症状が発現することがありますが、使用当初に発現しその後2週間ほどで軽減してきます。

この患者様は低い音に違和感があり、お薬の服用を一時中断しました。

その後の対応

当院ではカルバマゼピン（テグレトール）中断中でありましたが、症状が軽減していたこともあり上顎左側第1大臼歯の深在性う蝕を局所麻酔下で治療を開始しましたがそれが刺激となったようで治療中に強い痛みが発現しました

むし歯のあるのが左側と三叉神経痛の発作部位と同じ側なので神経痛を誘発させたのかもしれません

三叉神経痛には痛みを誘発させる引き金となる部位（トリガーゾーン）があります

その後、カルバマゼピンの内服を再開し神経痛の症状は軽減し落ち着いています

いままで当院では三叉神経痛の患者様は第2枝（上顎にいく枝）、第3枝（下顎に行く枝神経）の神経痛の２人が来院されています。

舌咽神経痛の疑いのある患者様が1名で顔面領域の神経痛に遭遇する確率は低いと思われます

しかし患者様の痛みの悩みを一刻でも早く診断し歯科口腔外科などに紹介するように常にその可能性を念頭に入れ診療しています

久野歯科医院

院長

久野昌士

フレイルの予防にはタンパク質の十分な摂取が必要です

体に負担の少ない歯科処置の努めています

常滑の歯医者　久野歯科医院です

皆様に役に立つ歯科の情報をわかりやすくお伝えします

オーラルフレイルを防ぎタンパク質をしっかりとることが大切です

歯と認知症の関係について

残っている歯の本数が20本以下になると認知症の発症リスクが上昇することがわかっています

20本以上歯が残っている人と比べて残っている歯が10～19本で1.62倍で1～9本で1.81倍認知症の発症リスクが高くなると言われています

歯を失う原因の大半はむし歯か歯周病の悪化です

むし歯と歯周病の予防が認知症の発症リスクを下げることになのです

むし歯や歯周病の原因はプラーク（歯垢）でむし歯菌により歯を溶かし、歯周病菌により歯周組織に炎症を引き起こします

すでに歯を何本か失ってしまった人はどうなるのでしょうか？

歯を失っても食物を咬めることが大切になってきます

オーラルフレイルとフレイル・サルコペニア

咬む力や飲み込む力が衰えてきて食欲の低下から食べる量も減ってきます

ご飯やパンなど食べやすいものに隔たりが起き、大切なタンパク質の肉や魚を取らなくなります

タンパク質の摂取量が少なくなると筋肉量や筋力が低下しやすく低栄養の状態になります

低栄養は確実に寿命をみじかくしてしまいます

低栄養からサルコペニアになると疲れやすくなり元気がなくなりさらに筋力の低下や基礎代謝量が低下することによりエネルギ－の消費量が低下してさらに食欲の低下、食物摂取量の低下が進みます

この悪い循環をフレイルサイクルと呼びます

フレイルサイクルに陥らないようにするにはオーラルフレイルを予防し嚥下機能、咀嚼機能の維持して低栄養にならないことが大切です

歯を失くした人は自分に合った入れ歯などを使用してしっかりと食物をかんで栄養の不足がないように努めましょう

フレイルになると認知症のリスクが高まります

入れ歯を使用することにより飲み込む力を維持できたり体幹の強化にもつながり転倒の防止に役立ちます。

超高齢になっての転倒は骨折の頻度を高くして寝たきり状態に移行する可能性が非常に高くなります

フレイルになると認知症のリスクが高まります

超高齢になっても健康で行きたいところ自分の足でに歩いて移動できて、自分の好きなものを食べられるように体の手入れとともお口の手入れにも今のうちから気を使いたいものです

久野歯科医院

院長

久野昌士

【毎日の診療から】顎関節症は予後良好な疾患です

目立たず無理せず背伸びせず　常滑の歯医者　久野歯科医院です

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顎関節症の疑いのある患者様が来院されました

患者様の概要

メール相談から

ここ数週間、右顎がとても痛み咀嚼時や開口時に痛みがあります。

ひどい時は何もしていない時(歯ぎしりなどもしていません)にもツンと痛む感じがあります。

と患者様からご連絡いただきました

痛みがあるということでメール相談の当日に拝見することになりました

診察　（問診、視診、触診）

痛みのある所を指で押さえてもらいましたが顎関節部ではなく頬の中央でした

現在は顎関節部の自発的な痛みはなく腫れもみられません

頭痛もなく、関節の急性炎症、リンパ節の腫れからの悪性リンパ腫や自己免疫疾患などの全身的な重篤な疾患が背景にはないと思われます

痛みが出始めてから2週間ほどたっていて上顎の中切歯と下顎の中切歯の開口距離は20㎜ほど計測できました

処置と指導

咀嚼筋の筋肉痛を疑い、症状も軽減傾向にあると判断してご自身の親指と人差し指による開口訓練を朝昼晩と寝る前に10回ずつ行うように指示し、2週間後の来院を約束いただきました

その間悪化した時には連絡をお願いしました

日常生活で気にならなくなるまでには数か月の時間を要することをお話ししました

痛みがあれば消炎鎮痛剤を飲んでもらいます

顎関節症は捻挫や筋肉痛に近いものなのですが、症状が長引いて難治化するのを避けなければなりません

顎関節症の症状を引き起こす要因にはTCHやクレンチング、片咀嚼、不安ストレスなどがあります。

そのような要因を常日頃から取り除く心がけが必要です

久野歯科医院

院長

久野昌士

【毎日の診療から】クラブ活動と矯正治療の開始時期について

患者様に負担の少ない歯科治療に努めています　常滑の歯科医院　久野歯科です

皆様に役立つ矯正歯科の情報をわかりやすくお伝えします

スポ－ツと矯正歯科治療

患者様の概要

患者様は中学2年生の男子で矯正相談でお母様と来院されました

お口の中を拝見しますと過蓋咬合と前歯にすきまのある空隙歯列弓で上下顎前歯部に軽度の歯肉炎があり、下顎の前歯に歯石の付着がありました

永久歯への交換が完了間もないということで治療開始の判断を慎重に行いました

また現在中学のクラブ活動でバスケットボールをおこなっているとのことでした

処置方針

矯正治療を行う方法は診断の結果、抜歯が必要でブラケットとワイヤーによる治療法が適切であると思われました

バスケットボールは柔道、空手、ラグビー、サッカーほどではないもののバレーボールやハンドボールと同等の競技相手と強く接触する可能性のあるスポーツであると考えています。

バスケットボールの練習中、競技中に矯正装置によりお口の中の外傷に注意が必要です

その対応策としては矯正装置を装着したままでスポーツマウスガードを装着してもらわなければなりません。

歯の移動のステージが上がるたびにマウスガードを作り直しが必要ですマウスガードが大型になるので異物感も増す心配もあります

マウスピース矯正の場合でも矯正用のマウスピースはスポーツマウスガードの代わりにはならずマウスガードの装着は必須となります

患者様、患者様のお母様と相談しクラブ活動が一段落してから矯正歯科治療を開始することにして治療を延期することになりました

矯正歯科治療を開始する時期は成長発育などの条件の変化はありますが、いつでもできます

今しかできないバスケットボールに青春の思い出として精一杯打ち込んでいただきたいと思います

久野歯科医院

院長

久野昌士

【審美歯科】審美歯科はセラミックを使用した被せ物だけではありません

目立たず無理せず背伸びせず　常滑の歯医者　久野歯科医院です

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審美歯科はセラミックを使用した被せ物を調製して装着するだけではありません

審美歯科で一般的な

・オールセラミッククラウンの他に

・ホワイトニング

・ウオーキングブリーチ

・ラミネートべニア

・コンポジットレジンによるダイレクトボンディング

などの治療法があります

オールセラミッククラウン

主に強度に優れるジルコニアでフレームをつくりセラミックを築盛して焼成して作り上げる強度と透明度のある自然観を兼ね備えた修復物です

上顎左側中切歯と側切歯の治療前です

治療後です周辺の歯の色に調和しています

ホワイトニング

歯の表面を薬剤により白くします

歯科医院内で行うオフィスホワイトニングと自宅などで行うホームホワイトニングがあります。

両方を組み合わせることもあります。

ホワイトニング前です

ホワイトニング後です

歯の白さは加齢により変化します。

加齢により明度が下がり彩度が上がって色彩が変化します

歯が白いと若々しく健康的に見えます

ウオーキングブリーチ

歯髄処置、根管治療の施された歯を歯の内部から薬剤にて白くする方法です

根管治療後のくすんだ歯の色の改善に使われます

治療前です

治療後です

後戻りを予想して過剰にブリーチします

ラミネートべニア

歯の形の修正や歯の色の改善に行われます

歯の表面を一層切削してエナメルの部分にシェル状のセラミックなどでできた修復物を接着します

治療前上顎右側側切歯が矮小歯で形態の修正が必要です

表側をエナメル質の範囲でわずかに切削しシェル状のセラミックを接着します

歯髄が健康な際に歯質の切削量が少なく審美性を獲得できます

コンポジットレジンによるダイレクトボンディング

歯の形態の修正を接着技法によって行います。

歯を切削することなく治療します

歯の切削による治療を最小限に努めるミニマルインターベンションの考えに通じます

咬む力の影響を受けやすく経年的な変化があります

患者様のお口の中の症状は様々です。

特にむし歯等で前歯の治療が修復物の装着により完了する場合には審美性を重視するのはもちろんですが

・歯の欠損の量

・歯の色彩

・修復部位

・修復する歯の数

・患者様の希望

・修復物の耐久性

・治療費用

などを考慮に入れて、その患者様にとって最良の方法を選択し説明します

しかし、いずれの場合でも大切なのは歯を支えている健康な歯周組織・歯ぐきです。

審美歯科をより美しく効果的に行うためには歯周組織に気を配り健康な歯周組織の維持・安定のためのオーラルケアが必要です

久野歯科医院

院長　　　久野昌士

【毎日の診療から】帯状疱疹は手遅れにならないために早期発見・早期治療が大切です

常滑の歯医者　久野歯科医院です

皆様に役立つ歯科の情報をわかりやすくお伝えします

帯状疱疹は重症化しない前に早期発見・早期治療が大切です、

感染症といえばインフルエンザ、コロナウイルス感染症、子供におおくみられる手足口病、マイコプラズマ肺炎などが思い出されます

忘れてならないものに帯状疱疹があります。

帯状疱疹も他の感染症と同じく重症化させないために、手遅れにならないために早期発見・早期診断・早期治療がとても大切です

帯状疱疹について

帯状疱疹は以前にかかった水痘（水疱瘡）のウイルスが体内に潜んでいて、加齢、ストレス等を原因として免疫力の低下に伴い発症します。

チクチクやきりきりとした痛みが起こり、全身的な倦怠感を感じることが多く、発疹が神経支配領域に沿って次第に現れ、水疱を形成します。

水泡が潰れて、かさぶた状になり快方に向かいますが、問題は罹患した神経支配領域の痛みと後遺症です

大腿部かららせん状に水痘ができればその部位の神経の支配領域に、脇腹に水痘ができれば肋間神経の支配領域に、顔面に水痘ができれば、顔面神経、三叉神経に痛みの後遺症が現れる確率が高くなります

特に顔に起こる帯状疱疹は初期では歯科での歯の痛みと区別することが難しいことがしばしばあります。

水疱が形成される前に発見し、治療したいものです

顔面に発生する帯状疱疹について

顔面に起こる帯状疱疹は顔面神経の麻痺を起こしたり難聴、眩暈（ラムゼイハント症候群）が現れることがあります。

ラムゼイハント症候群は早期の治療で治すことができます

。

三叉神経に持続性の強い痛みの後遺症が現れる確率が高齢者では高い確率でみられます

三叉神経第1枝への帯状疱疹では重症になりますと失明の可能性もありますので注意が必要です

治療について

早期発見・早期診断・早期治療で症状を軽くでき、後遺症の痛みも軽減できます

早めに発見できれば抗ウイルス薬を内服と発症部位への抗ウイルス薬の塗り薬で対応できます。

痛みにはアセトアミノフェンなどの鎮痛薬が使用されます。

症状の重い場合には入院し抗ウイルス薬の点滴治療が必要となってしまいます

皮膚の発疹が無くなった後の後遺症の強度な神経痛には抗うつ剤（アミトリプチリン）や疼痛治療薬（プレガバリン）などが投薬されます

予防について

どの疾患でも予防に勝る治療はありません。

常日頃からの健康管理は大切です。

また帯状疱疹には予防ワクチンがあります。

予防ワクチンには2種類があり、接種回数、効果、費用、副反応の程度など各々短所と長所があるので自分に合ったワクチン接種を行ってください。

ワクチンの接種は高齢者には非常に有効で50歳を過ぎると接種できます

免疫力の低下する高齢者の帯状疱疹は治療が遅れると後遺症の神経痛があらわれ、日常生活に影響を与えたり命に関わる事態になる可能性があります

重症化させないために、手遅れにならないために早期発見・早期診断・早期治療がとても大切です

久野歯科医院　院長

久野昌士

【毎日の診療から　審美歯科】前歯の審美歯科における色合わせにはテクニシャンとのコミュニケーションが大きなウエイトを占めています

目立たず無理せず背伸びせず　常滑の歯医者　久野歯科医院です

皆様に役立つ歯科の情報をわかりやすくお知らせします

色合わせ（シェードテイキング）の難しさ、テクニシャンとの情報の交換、伝えることの難しさ、コミュニケーションの取り方、試料採取の方法について

前歯や笑うと見える小臼歯部までのセラミクスを使用した審美修復を行うに際しては、歯にぴったりとフィットしていることはもちろんの事、患者様ご自身のお口の中の歯の色とマッチしていなければなりません。

当院ではおそらく、他の歯科医院様と同様に患者様のセラミクスを使用した修復物の色合わせには歯科技工士の立会いの下、歯科技工士が自ら一眼レフのデジタルカメラを用い、歯の色見本（シェードガイドといいます）を対象となる修復物の周辺に写し込んで技工作業の参考としています。

しかし写真を参考にすることがすべてよいとは限らない事態もあると思います

理想的には一回の色合わせでお口の中の患者様ご自身の歯の色とマッチすればよいのですが不満足であれば調和するまで試適、調製を繰り返し行います。

一例を示します

その1

当初、左上顎の黒く変色した側切歯（わきの前歯）の再修復がご希望でした

古い修復物を外し仮の歯（テンポラリィークラウン）を装着しました

最終修復物となるはずでしたが、歯の母体の色に配慮を欠いたため暗い色彩となっています

右側のわきの歯（側切歯）の色彩とずいぶん異なっています

その後、上顎左側中切歯の再修復を患者様の希望で行いましたが、今度は深みの無い単一な「白色」の色彩となってしまいました

テクニシャンとのコミュニケーションを幾度も重ね最終修復物（ファイナルレストレーション）を装着しました

患者様には予定の治療のための来院回数が増えてしまい、ご迷惑を掛けました

色合わせ（シェードテイキング）の情報伝えるために、一眼レフの解像度の高いデジタルカメラを使用した客観的な資料を提供できたとしても色彩を再現するには高度な技術が必要です

歯の切削量を多くすれば色彩の再現は容易になりますが、限られた条件の中で色彩の再現をするためにはより高い技術も必要です

その2

患者様は上顎右側中切歯の変色を気にされ来院されました

形態修正を行いウオーキングブリーチを行いましたが十分な漂白効果が得られずオールセラックによる歯冠修復を行いました

片側の中切歯のみの審美修復は他の前歯の色彩とマッチさせるのが非常に難しく思います

これが反対側の中切歯を含む数歯の審美修復になるとお口の中の残っているご自身のノンカリエスの天然歯にマッチさせることがより容易になると思います

テクニシャンの方に正確な歯の色彩の情報を伝えるためにテクニシャンの立会いの下、高解像度の一眼レフのデジタルカメラで撮影しても歯の色彩を再現するには高度の技術とセンスが必要であることには変わりはありません

今後は装着時にも修復物を調製した歯科技工士の方にも立ち会ってもらうことも考えています

再現された歯の色彩に責任を持ってもらいたいからです

久野歯科医院

院長　久野昌士

【毎日の診療から】新しい画像診断装置を設置しました

目立たず無理せず背伸びせず　開院116年を過ぎました　常滑の歯医者　久野歯科医院です

皆様に歯科の情報をお知らせします

新しい画像診断装置について

従来の画像診断装置を新しい機能を加えたものに交換、設置しました

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新しい画像診断装置（CT)で何がわかるか？

・親知らずの位置が立体的（3次元的）に把握できる

・血管や神経の重なりの程度、有無を確認できる

・矯正歯科治療時の埋伏歯、過剰歯などの位置が把握できる

・萌出の妨げとなっている歯牙腫やそのほかの顎の骨の中に発生した主に良性腫瘍の確認ができる

・複雑な臼歯部の歯の根管を正確に読み取ることができる

・歯周病や歯根破折による歯槽骨の吸収範囲を詳しく診査し手術や処置の参考となる

・インプラント治療の際の下顎管との距離や上顎洞の形態の把握が正確にできる

など従来のレントゲン診査では得られにくい情報を得ることができます

また歯科で使用されるコーンビームCTは医科用のCTに比べはるかに被ばく量が少なく、撮影時間も短いです

従来の歯科用レントゲン撮影機器も一新

従来のパノラマエックス（オルソパントモ）線撮影器と歯科用（デンタル）エックス線撮影器も新しいものに交換しました

今まで以上に鮮明なエックス線画像を得ることができます

患者様ご自身のお口の中を見ていただくための口腔内カメラも新しいものに交換し、各診療台にも大型のモニターを設置しました

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当院は開院116年と古い歯科医院です。

しかし少しずつではありますが機材を最新のものに交換し患者様にとりましても、より良い環境となるように改善に努めています

久野歯科医院

院長　　久野昌士

【毎日の診療から　審美歯科】歯髄壊疽とウオーキングブリーチについて

常滑の歯医者　久野歯科医院です

皆様に歯科の役立つ情報をわかりやすくお知らせします

歯髄壊疽の根管治療とウオーキングブリーチについて

患者様の概要

矯正歯科治療後の経過観察と定期健診を当院で受けていただいているY.N様が上顎左側側切歯の痛みにより来院されました

レントゲン診査では歯根の先端部に大きな透過像が認められます

強い打診痛、接触痛、根尖部の圧痛、自発痛がありましたが歯髄壊死から壊疽に進行したものと診断しました

処置方針

歯髄壊疽で歯髄の反応がないため確実な診断を兼ねて局所麻酔をせずに処置をすすめます

根管内の内容物を除去し根管治療をおこないます

根管治療完了後の歯冠色の変化については患者様の要望・希望に沿い、対応することにしました

治療経過1

速やかに根管内の内容物を取り除き、根管内の拡大と洗浄を行いました

根管内からの排膿、出血、壊疽臭の無いことを確認し根管内に充填剤を充填しました

ウオーキングブリーチのための薬剤を使用し効果を十分得るために歯冠部から歯頚部を超えて根管内の充填剤を除去します

治療経過2

根管治療後の歯冠色の暗い変色を改善するためにウオーキングブリーチを行いました

治療経過3

ウオーキングブリーチが完了しました

歯冠部の髄腔部には白色の傾向の強いレジン（プラスティック）を使用して修復しました

ウオーキングブリーチは決して新しい審美修復ではなく歯質の脆弱化や歯冠色の後戻りなどデメリットはありますが、歯質（エナメル質）を削去せずに行える処置でミニマムインターベイション(MI：最小限の処置)に繋がるものとも考えられます

後戻りに対してはやや過度に漂白する（オーバーコレクション）と定期健診で対応します

久野歯科医院

院長　久野昌士

【小児矯正症例　治療報告】1期治療　上顎中切歯翼状捻転、下顎前歯叢生、過蓋咬合Y.S様　男性（知多市在住）

歯ならびでお悩みの方へ　　　久野歯科医院です

了解をいただきました主に常滑在住の患者様の矯正歯科治療の報告をいたします

どのように治療がすすんでいくか、写真を提示して解説していきます

常滑市在住Y.S様　男性　治療報告

混合歯列期の治療目標

小児は3歳でおおよそ乳歯列が完成して6歳前後で下顎の前歯が乳歯から交換がはじまり、6歳臼歯とよばれる第1大臼歯が萌出してきます。

この時期には側方歯は乳歯で混合歯列期と呼ばれています。

混合歯列期の治療の目標は

・骨格の不正の改善・機能の回復

・成長発育に悪影響を与える因子の除去

・スペースの管理です

患者様の概要

知多市在住のY.S様はお母様とともに来院されました。主訴は上顎中切歯の翼状捻転です。

翼状捻転とは両側の中切歯が対称的にあたかも羽を広げたかのように回転している状態で「Winging」とも言われています。

加えて萌出し始めた下顎の前歯群の叢生が不安であるとのお母様からのお話でした。

咬みあわせが深く、過蓋咬合で下の歯は見えません

中切歯が翼状捻転（Winging）しています

下顎の前歯に叢生が見られます

上顎の犬歯から犬歯までの幅の長さが不足しているため、取り外しのできる床型の矯正装置を使用しファンタイプという装置の付いた拡大床を使用します

翼状捻転が患者様、お母様は気になるとのことなので短期的にブラケットとワイヤーを使用します。

治療経過その1

ファンタイプの拡大床を装着の後、拡大のためのスクリューの装置を2週間に1度を目安に回転させ、犬歯から犬歯の幅を広げていきます。（犬歯はまだ萌出しておりません）

順調に拡大がすすみましたが中切歯の間が拡がり、隙間が大きくなったことと、主訴である翼状捻転を改善するために1時的にブレースとワイヤー、リンガルボタンなどの固定式の装置を使用して前歯の歯ならびを改善します。

患者様やお母様の主訴に対して対応することも必要です。

上顎の側方への拡大で下顎の前歯の叢生も次第に改善されつつあります。

下顎には拡大床は装着していません

治療経過その2

主訴の翼状捻転の改善と中切歯間の隙間の閉鎖を行なった後、固定式の装置は取り外してパラレルタイプの拡大床を新しく装着してもらいました。

1週間に1度拡大装置のスクリューを専用の器械で回転させ上顎の側方拡大をおこないます。

装置が口腔内の上顎にフィットしていることが大切です。

・永久歯への交換が順調に行なわれているか

・萌出スペースの確保はできているか

・悪習癖は発現していないか

・下顎の大きさや上下の奥歯のかみ合わせ

などに注意しながら拡大を続けたり、拡大を中断したりして治療を続けます

下顎前歯の叢生も改善傾向にあります

治療経過その3

乳歯から永久歯への交換がすすんでいます

乳歯から永久歯への交換が行なわれて拡大床が不適合とならないように調整しながら、拡大床をつづけて使用してもらいます

依然として咬みあわせが深いので咬合挙上板（バイトプレート）を使用してかみあわせを改善します

治療経過その4

乳歯から永久歯への交換がほぼ完了しました

混合歯列期の矯正歯科治療の大きなの目的であった

・骨格の不正の改善

・機能の回復

・成長発育に悪影響を与える因子の除去

・スペースの管理

は達成できたと思います

混合歯列期の1期治療がほぼ終了し2期治療を開始する移行期です

この時期にもう一度診断を行ない、患者様や保護者の方と相談し希望を伺いながら治療をすすめます

治療期間　混合歯列から乳歯より永久歯交換完了まで

治療費用　22万円

常滑で矯正歯科治療なら久野歯科医院

三叉神経痛について

患者様の概要

薬物療法

その後の対応

オーラルフレイルを防ぎタンパク質をしっかりとることが大切です

歯と認知症の関係について

オーラルフレイルとフレイル・サルコペニア

フレイルになると認知症のリスクが高まります

顎関節症の疑いのある患者様が来院されました

患者様の概要

診察 （問診、視診、触診）

処置と指導

スポ－ツと矯正歯科治療

患者様の概要

処置方針

審美歯科はセラミックを使用した被せ物を調製して装着するだけではありません

オールセラミッククラウン

ホワイトニング

ウオーキングブリーチ

ラミネートべニア

コンポジットレジンによるダイレクトボンディング

帯状疱疹は重症化しない前に早期発見・早期治療が大切です、

帯状疱疹について

顔面に発生する帯状疱疹について

治療について

予防について

色合わせ（シェードテイキング）の難しさ、テクニシャンとの情報の交換、伝えることの難しさ、コミュニケーションの取り方、試料採取の方法について

その1

その2

新しい画像診断装置について

新しい画像診断装置（CT)で何がわかるか？

従来の歯科用レントゲン撮影機器も一新

歯髄壊疽の根管治療とウオーキングブリーチについて

患者様の概要

処置方針

治療経過1

治療経過2

治療経過3

常滑市在住Y.S様 男性 治療報告

混合歯列期の治療目標

患者様の概要

治療経過その1

治療経過その2

治療経過その3

治療経過その4

診察　（問診、視診、触診）

常滑市在住Y.S様　男性　治療報告