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常滑の矯正歯科 久野歯科医院 ≫ 院長Blog ≫ 2021年2月アーカイブ

2021年2月アーカイブ

 
常滑の歯科・矯正歯科 久野歯科医院です
 
了解の得られました患者様の治療の経過を報告します。
 
どのように治療がすすんでいくのか写真を提示して解説していきます。
 

常滑市小倉町在住 t.y様 治療報告  上下顎前突・叢生 抜歯症例 その4

 
T.Yキャナイン開始正面.JPG
 
 
治療報告
 
上下顎左右側の第Ⅰ小臼歯を抜歯して上下顎に0.16×0.16レクトアンギュラーのゴールド色のニッケルチタンワイヤーを装着していたものを0.16×0.16レクとアンギュラーのゴールド色のステンレススチールワイヤーにサイズアップしてレベリングを続けています。
 
上顎のワイヤーは歪みが取れほぼフラットな状態になっています。
 
T.Yキャナイン開始右.JPG
 
下顎のワイヤーは程度は軽くなったもののまだ歪んでいるのが観察されます。かみ合わせはやや浅くなりました
下の前歯が以前に比べて見えてきて咬みあわせが上がってきたのがわかります。もうしばらくレベリングを続け、犬歯の後方へ移動(キャナインリトラクション)のステージに移ります。
 
T.Yキャナイン開始左.JPG
 
使用しているワイヤーは上下ともデンツプライシロナ社のレモンゴ-ルド0.16×0.16タイロニワイヤーFXを使用しました。
 
愛知県常滑市の歯医者 久野歯科医院です
 
 
皆様に役に立つ歯科の情報を正確に、わかりやすく、お知らせできるように努めてまいります
 

病は口より入り、禍は口より出ず

 
10~13世紀の中国、宋の時代の荘綽(そうしゅく)が中国に古くから伝わることわざとして紹介している格言のようです
 
2214013_s.jpg
病は口よりは入り
 
古い格言ですが、現在の私たちの生活の中でも十分に通用する内容です。
 
口は消化器官の入り口であり食べ物、飲み物などの食中毒から細菌感染により病が生じます。
 
日本では飽食の時代と言われて久しく、多くの人たちには偏った食生活から糖尿病、肥満など生活習慣病の原因にもなっています。
 
歯周病菌の感染は口から口にうつっていきます。
 
歯周病の原因菌である歯周病菌はおおくの全身疾患に関わりを持っていることもわかってきました。
 
むし歯菌の感染も母子感染が多く、やはり口から口へうつっていきます。
 
細菌性肺炎は口から気管を通り肺に細菌が到達して起きます。
 
新型コロナウイルス感染症、インフルエンザや各種のウイルス・細菌は口から侵入してきます。
 
口からの呼吸をやめ、鼻から呼吸すれば鼻粘膜の繊毛のフィルターによりウイルスの付いた埃やチリをキャッチして鼻腔の湿潤された温度により鼻呼吸の大切さがよくわかっていただけると思います。
 
摂食障害になりますと嘔吐などにより胃酸がお口の中にまで逆流して胃酸で歯が溶けてしまいます。
 
胃食道逆流症では胃酸がお口の中まで逆流するばあいがあり、色々な不快症状が出るときがあります。
 
お口のなかに発生する虫歯、歯周病は悪化しますと舌苔とともに口臭の原因となり、ご自身ばかりではなく、他の人とのコミュニケーションを阻害してしまう可能性もでてきます。
 
最近話題のフレイルを予防するためには、
 
よく食べ:食物を口から摂取することで栄養をとり、
 
よくしゃべり:社会との関係をもち、会話を通じてヒトとヒトとのかかわりを続ける
 
よく歩くこと:毎日長く続けることのできる運動の必要性 が言われています。
 
3つのうち2つがお口の健康を維持することで虚弱を予防し、全身の健康を維持することに関係しています。
 
禍は口より出ず
新型コロナウイルス感染症は飛沫による感染や接触感染、微小飛沫の感染が問題になっています。
 
口から唾液飛沫とともに放出される新型コロナウイルス感染症はマスクにより多少なりとも感染を防ぐことができます
 
また人間関係を築いていくには多くの言葉が必要です。
 
話す内容が間違って伝われば相手の気分を害してしまうことも多くあります。
 
不用意な一言で人間関係が壊れてしまうこともあるでしょう。
 
私たち、歯医者も患者様の信頼を得るためには言葉を選び、なるべくわかりやすい言葉で混乱を生じないように説明しなければなりません。
 
患者様の中には逆に言いたいことを口から出せない人もいらっしゃいます。
 
新聞、テレビなどの新型コロナウイルス感染症の恐怖と不安をおあるような報道に精神的にまいっている人もいるでしょう。
 
ストレスに囲まれた複雑な現代社会でいきるためには「歯を食いしばって」がんばらなければいけない場面もあり、うつ病、身体表現性障害、難治性の顎関節症などが発症することもあります
 
3221136_s.jpg
 
旧きを訪ね新しきを知ることも大切です
 

 

 

歯ならび、不正咬合で、お悩みの方へ
 
痛みの少ない歯科治療に努めています
 
常滑の歯科、矯正歯科の久野歯科医院です。
 
了解をいただきました主に常滑市のご在住の患者様の矯正歯科の治療経過を通して処置方針、治療期間、治療費用などをお知らせいたします。
 
どのように治療が進んでいくのか治療経過の写真を提示して説明してまいります。
 

知多市在住K.M様  19歳女性 治療開始 抜歯症例 治療報告 その3

 
016016nM.K前.JPG
 
治療経過
 
上下顎に断面の4角の0.16×0.16インチのニッケルチタンレクタンワイヤーにステップアップしました。
 
016016nM.K右.JPG
 
 
上顎の叢生は次第に改善されてきていますが、左右の脇の歯(左右側切歯)は中切歯に影響されてしまうため、まだ暫くは主線と結さつすることを保留します。
 
016016nM.K左.JPG
痛みの少ない歯科治療に努めています 常滑の歯医者 久野歯科医院です
 
皆様に役に立つ歯科の情報をわかりやすくお知らせします
 
冷たい水を飲むと痛みが和らぐ、意外と知られていない根尖性歯周炎の1症状
 
むし歯が進行して,う蝕症第3度になると炎症が歯髄にまでおよびます。
 
さらに炎症が進行すると歯の根の先から周囲の歯周組織に炎症が拡がり根尖性の歯周炎となります。
 
根端性の歯周炎は世間で言われている一般な歯周病とはちがい、むし歯が進行した結果、発生する歯科疾患です
 
根尖性(根端)歯周炎は急性のものと慢性のものに分けられ、慢性の化膿性歯周炎は一般的にはひどい自発痛、痛みなどに代表される強い不快症状を伴いません。
 
しかし何らかの原因で急性転化した急性化膿性根尖性歯周炎・急性歯根膿瘍はとても強い不快症状を示す時があります。
 
むし歯は進行状況により冷たいものがしみることから始まり熱いものがしみて痛み、自発痛がでてきますが、この急性転化した根端性歯周炎・急性歯根膿瘍は冷たい水によって症状が和らぐ特色があります。
 
1151755_s.jpg
 
お口のなかの歯の状態は多くは歯冠修復がされ、時間の経過と共にむし歯が再発・進行して、感染が歯髄に及んだときに形成された膿が排出できないので歯髄内の圧力が上昇して非常に強い痛みが生ずると推測されます。
 
急性化膿性歯髄炎と同様に強い自発痛は患者様本人では部位の特定も、ままならないことも多くあります。
 
この患者様は目の周囲から下顎にかけて広範囲に強烈な痛みを訴え来院されました。
 
痛みの範囲、思わず顔半分を抑えるほど痛みの強さから歯科由来ではない神経痛からの痛みと間違うほどのものでした。
 
歯をたたくと激痛があり歯根のある部位の歯茎に腫れがある場合がおおくみられます。
 
治療は歯の修復物をなるべく刺激を与えないように静かにはずし、歯髄腔を大きく広げながら拡大していきます。
 
感染し、歯髄組織の変性した内容物を徹底的に取り除いた後、根管内に細い器械をいれて膿を排出させます。
 
根管内を拡大して十分な水により洗浄を行ないます。
 
全身的には抗生剤や抗炎症剤を投与します。
 
歯が痛い2.jpg
 
急性化膿性根尖性歯周炎・急性歯根膿瘍に急性転化した歯は、もとは深いむし歯が存在したにもかかわらず、歯髄までの感染が確認できず治された歯に多くみられます。
 
むし歯を徹底的に取り除いた結果として歯髄にまで感染が及んでいなければ歯髄を残すことができます。
 
歯髄を保護し象牙質の新生、造成を促す薬を塗布して歯髄を守ります。歯髄を取り除くと枯れた木の枝のように脆くなってしまい、歯の寿命を短くしてしまいます。
 
確立的には少ないですが歯髄を残した結果、何らかの原因によって長い時間を経過して急性化膿性根尖性歯周炎・急性歯根膿瘍に移行してしまう場合もあります。
 
むし歯の治療を行なうに際して最初の判断が果たして正解であったのか。
 
歯髄を残してよかったのか。
 
それとも将来的な事態を予測して予防的に歯髄を取り除いた方がよかったのか。
 
急性化膿性根尖性歯周炎・急性歯根膿瘍の患者様に出会うたびに考えてしまいます。
 

近隣からも患者様が来院されています 常滑の歯科・矯正歯科 久野歯科医院です

了解の得られました患者様の治療の経過を報告します。

どのように治療がすすんでいくのか写真を提示して解説していきます。

知多市南粕谷在住I.A様 女性 非抜歯症例 治療報告 その4

016016nI.A前.JPG

治療経過 

 

上下顎に断面の4角の0.16×0.16インチのニッケルチタンのレクタンワイヤーを装着しました

 

016016nI.A右.JPG

 

下顎右側側切歯を残してすべての歯のブラッケットとワイヤーを結紮ました。

 

016016nI.A左.JPG

 

ひきつづき、レベリングをつづけながら、下顎右側犬歯と中切歯の間に側切歯の入るスペースを作るようにオープンコイルスプリングを弱く縮めて入れてあります

 

歯ならびでお悩みの方へ、常滑の歯科、矯正歯科 久野歯科医院です
 
皆様に役に立つ矯正歯科の情報をわかりやすくお知らせします
 

アソアライナーの適応症について

 
奥歯のかみ合わせに問題の比較的少ない前歯の歯列不正や矯正後の後戻り、小さなスペースの閉鎖などが主な適応症となっています。
 
具体的には
 
軽度の叢生、乱杭歯
 
叢生.JPG
 
 
アライナーで拡大を行なった後、必要に応じてIPR(ストリッピング)を行い叢生を改善します。歯の捻転や位置の不正を改善します
 
空隙歯列、すきっ歯
 
さき術前正面.JPG
 
 
4mm以下の隙間の閉鎖が適応で4mm以上のものは抜歯症例と同じと考えます。
 
大きな歯根の移動が必要な場合にはアソアライナーの適応ではありません
 
軽度の上顎前突
上顎前突.JPG
 
必要に応じてIPRを行ないます
 
軽度の反対咬合
反対咬合.JPG
 
歯性反対咬合で4前歯以内のものが適応です
 
軽度の前後上下顎関係の不調和
 
前歯の被蓋を改善します
 
DSCN0081.JPG
 
 
矯正治療後の後戻りの治療
 
保定治療の中断の後戻り
 
DSCN0050.JPG
 
抜歯部位の後戻り
術後スペース.JPG
 
 
 
 
 

 

院長が自ら矯正歯科治療を行っています 常滑の歯科、矯正歯科 久野歯科医院です

了解の得られました主に常滑市、知多市在住の患者様の矯正歯科治療を通して処置方針、治療期間、治療費用、矯正歯科治療へで生じる可能性のある副作用などについてお知らせします。
 
どのように治療がすすんでいくか写真を提示して説明してまいります
 

常滑市大野町在住K.M様 女性 治療報告その11 非抜歯

 
kmその12前.JPG
 
治療経過
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下顎左側第2乳臼歯の晩期残存で乳歯の抜歯を行い、開窓して埋伏していた第2小臼歯を牽引し、歯列弓の中に取り込むことができました
ブラケット、チューブのポジションの見直しなどを行い、本格矯正に治療の重点を移していきます
 
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常滑市の歯科、矯正歯科 久野歯科医院です
 
皆様に役に立つ矯正歯科の情報をわかりやすくお知らせします
 
インビザライン、アソアライナーに代表されるマウスピース矯正成功の鍵は?
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インビザライン、アソアライナーなどのマウスピース矯正の成否を左右するのは17~20時間以上の連続的な装着時間です。
 
もちろん、矯正歯科治療を担当する歯医者はマウスピース矯正を希望される患者様のお口のなかの状態や骨格、顔貌など診査、診断を行ない、適応できるかを十分検討しなければなりません。
 
診査、診断の後、適応できたとしても、患者様の連続的なアライナーの装着に理解と協力がなければアライナーによる矯正歯科治療は効果があらわれないか、治療期間の大幅な遅延となってしまいます
 
初めてアライナーを装着するときの注意事項
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常滑市の歯科・矯正歯科の久野歯科医院ではアソアライナーを初めて装着する患者様にあたってはアソアライナーのソフトを装着していただき、装着した際に5分ほど口腔内に入れたまま様子を見させていただきます
 
その後、お渡しするシリコンチューブをかんでいただき、咬む練習を2~3分してもらいます。
 
患者様のご自宅でも同様に行なっていただくようにお話申し上げます。
 
連続装用が可能なことが確認され、治療効果が十分あると判断した場合にはその時点で2ステップ、3ステップ、最大5ステップまで口腔内からアライナーが作成されます。
 
多くのステップのアライナーを一度に作成することは患者様の精神的、肉体的な負担をやわらげることができます。
 
常滑の歯医者、久野歯科医院ではアソアライナーの治療の効果を把握し、その各段階で確実にアライナーを検討・作成していきます
 
 

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