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常滑の矯正歯科 久野歯科医院 ≫ 院長Blog ≫ 2020年8月アーカイブ

2020年8月アーカイブ

歯並び、不正咬合でお悩みの方へ 常滑市の歯科、矯正歯科の久野歯科医院です
 
了解をいただきました主に常滑市のご在住の患者様の矯正歯科の治療経過を通して処置方針、治療期間、治療費用などをお知らせします
 
どのように治療がすすんでいくか治療経過の写真を提示して説明してまいります
 

常滑市在住 女性21歳 Y.M様 抜歯症例  その9

 

 
治療経過
y.m治療後正面.JPG
 
おくちのなかに付けられていたブラケット(ブレース)チューブ、ワイヤーをはずして動的治療を終了しました
 
y.m治療後左.JPG
 
 
正中のズレは改善されました
 
y.m治療後右.JPG
 
 
犬歯関係、臼歯関係ともにClass1でよくかんでいます。
 
保定装置はクリアアライナーを使用しクリアアライナーのなかにホームホワイトニングの薬液を入れて、ホワイトニングを行ないました
 
途中知覚過敏が発現し、薬液の調整をしてホワイトニングをすすめていただきました。
 
Y.M様のまとめは矯正症例のページに掲載の予定です
 
動的治療期間:2年7か月
 
治療費用:60万円
 
 

痛くない歯科治療に努めています 常滑の歯医者 久野歯科医院です

皆様に役に立つ歯科の情報をわかりやすくお知らせします

歯頚部知覚過敏の原因と対応について

 
3646088_s.jpg
 
まだまだ暑い日が続いている毎日です。
 
冷たいものを口にすることも多くあると思います。
 
その時に「ツーン」と歯がしみる知覚過敏は悩ましいものです。
 
知覚過敏に対応するためには知覚過敏の原因を見つけ出し、その原因に対して対応していかなければなりません。
 
また知覚過敏は数多くの原因が複合したものとなり、発現していると考えられます。
 
象牙質知覚過敏症の原因
 
知覚過敏の原因には
 
かみ合わせに問題がある
 
覚醒時ブラキシズム
 
睡眠時ブラキシズム
 
咬み合わせ、ブラキシズムに起因するアブフラクション
 
(アブフラクションについては違った考えが新しく報告されています)
 
歯肉の退縮による歯根部の露出
 
加齢によるもの
 
歯周病によるもの
 
ブラッシングの際の過度な横磨きなどが考えられます
 
 
歯が痛い2.jpg
 
象牙質知覚過敏症の治療
 
上記のような原因に対応して知覚過敏を軽減します
 
かみ合わせのチェックを行い強く上下の歯の接触しているところを注意深く調整します。
 
削ってしまった歯は元には戻りません。
 
覚醒時のブラキシズム・TCHには気づきや自律訓練、リラックス法などで、睡眠時ブラキシズムにはナイトガード(マウスピース)でアブフラクションの原因になっているものを取り除く努力をします。
 
そのうえで知覚過敏を起こしている歯頚部の部分の刺激の遮断を考えます。
 
ブラッシングによる知覚過敏への対応と工夫
口腔ケア用品.jpg
 
 
刺激を遮断するには歯頚部に欠損があればレジン(プラスティック)などで修復を行なうこともありますが、歯を磨くときに知覚過敏に有効な薬効を持つ歯磨き剤を使用することも良いと思われます。
 
根面う蝕の予防に使用すると有効な高濃度フッ化物が配合されている歯磨き剤の使用法と同じように知覚過敏に有効な歯磨き剤を使用します。
 
その方法はお口のすすぎを最小量にとどめて知覚過敏に有効な薬効を十分に働かせる方法です。
 
十分な歯磨き剤を歯ブラシに取り、歯頚部の知覚過敏部位を含めて横磨きのストロークが大きくならないように丁寧に磨きます。
 
その後すすぐ水の量を15mlほどにとどめ、すすぐ回数は1回にとどめます。
 
歯磨き剤に含まれている硝酸カリウムのカリウムイオンがバリアを形成して冷水などの刺激を遮断します。
 
いままでの日常のブラッシングが行ないたい方にはダブルブラッシング法を行なうこともよいでしょう。
 
歯周病、むし歯の予防と同じように毎日の積み重ねが大切です。
 
歯頚部の象牙質知覚過敏で不快な思いをされている方、1度ためしてみてはいかがでしょうか?
 
 
 
 
歯並び、不正咬合でお悩みの方へ
 
常滑市の歯科、矯正歯科の久野歯科医院です
 
了解をいただきました主に常滑市のご在住の患者様の矯正歯科の治療経過を通して処置方針、治療期間、治療費用などをお知らせします
 
どのように治療がすすんでいくか治療経過の写真を提示して説明してまいります
 

知多郡 阿久比町在住 女性22歳 T.A様  抜歯症例その8

 
治療経過
 
ブレース(ブラケット)とワイヤーをすべて取り除き動的治療を終了します
 
今後は保定に移りますが、動的治療終了から特に1年は歯列が不安定な状態となっているのでしっかりとリテーナーを装着することが大切です
 
 
t.a治療後正面.JPG
 
正中のズレは改善され前歯の突出感はなくなりました
 
t.a治療後右.JPG
 
臼歯部は1対2歯でよくかんでいます
 
 
 
t.a治療後左.JPG1
 
 
 
犬歯関係、臼歯関係ともにClass1で良好です
 
ホワイトニングも併せて行っています。
 
副作用でよく現れる知覚過敏は軽く、時間の経過で消失しました
 
治療期間は2年7ヶ月
 
治療費用は60万円
 
T.A様のまとめは症例のページに掲載の予定です
 
美しい笑顔作りのお手伝いをいたします 久野歯科医院です
 
皆様に役に立つ矯正歯科の情報をわかりやすくお知らせします
 

ブラックトライアングルの治療その3

 
患者様は知多市在住のM.E様 女性です。
 
治療経過
 
通常のワイヤーを使用する部分矯正に準じて治療をおこないました。
 
使用ブラケットはデンツプライシロナのクリアブラケットを使用しワイヤーはTPのニッケルチタン0.16×0.16エステティックワイヤーで治療を開始しました。
 
左右中切歯の隣り合った部分のコンタクトポイントが縦長のロングコンタクトになるように形態を修正してTPのステンレススチール0.16×0.16エステティックワイヤーを装着し、デンツプライシロナのエキストラスパーライトのエラストメトリックチェーンで6前歯を絞り込みます。
 
中切歯のブラックトライアングル部に歯間乳頭が入っていくのを待ちます。
 
 
ブラック開始前2.JPG
 
上の写真は治療前の写真です
 
ブラック完了.JPG
 
上の写真は治療後の写真です
 
、中切歯の形を整えて中切歯の隣り合っている部分(コンタクト)の接触する面積を点状から線上に変えたことにより、歯間乳頭が入り込みブラックトライアングルが解消されました
 
矯正歯科治療を行なう前の叢生があるときには歯が重なりあっている部分があり、ブラックトライアングルはないか、目立つことはありません。
 
ブラックトライアングルは、きれいに歯が並んでくると本来の個個の歯の形や歯ぐきの厚み、ブラッシングなどの影響で生じうる可能性があります。
 
ブラックトライアングルの対処法
 
・ストリッピング(インタープロキシマルリダクション:IPR)
 
歯と歯の隣り合っている部分の歯質をエナメル質の範囲で削って形態を整える方法です。
 
ストリッピングは歯を移動させるスペースを作り出すひとつの方法でマウスピース矯正のときにも採用されることがあります
 
・補綴、修復処置
 
プラスティック(レジン)による接着技法により直接歯の形を修正したり、型をとって間接的に修復物を製作してブラックトライアングルを閉鎖します
 
 

常滑の歯医者 久野歯科医院です

お盆のお休み中は十分からだは休ませているのですが、連日の新聞、テレビでの新型コロナウイルス感染症の感染者(PCR陽性者?)の増加の報道に気持ちが安らかになることはありません。

暇に任せてネットサーフィンをしていましたところ、京都大学ウイルス再生医科学研究所 宮沢孝幸准教授のTwitterをみつけました。

お盆明けからの診療に気持ちを落ち着かせて臨めそうです

皆さんはもうご存知のことかもしれませんが、私も宮沢先生の100分の1作戦をあらためて実践しようと思います

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常滑で112年の歴史のある歯医者 久野歯科医院です
 
皆様に役に立つ矯正歯科の情報をわかりやすくお知らせします
 

ブラックトライアングルの治療その2

 
患者様は知多市在住のM.E様 女性です。
 
ブラックトライアングルの治療法
 
患者様に治療法について説明をいたしました
 
1.接着技法による歯の形態修正でブラックトライアングルを解消する
 
レジン(プラスティック)でダイレクトボンディングをおこないます。短時間で処置できますが、お口のなかの過酷な環境を考えると接着面の耐久性に注意が必要です
 
2.アライナー(マウスピース矯正)の矯正治療でブラックトライアングルを解消する
 
コンタクトポイントの接触面を長く広くするために歯の形をストリッピングにて整え、ブラックトライアングルを解消します。
 
アライナーは17時間以上の装着が必要です。
 
取り外しができることが長所でもあり短所でもあります。
 
治療していることが目立ちません。
 
3.部分的なブレースとワイヤーによる矯正治療でブラックトライアングルを解消する
 
アライナーでの治療と同様にコンタクトポイントの接触面を長く広くするために歯の形をストリッピングにて整え、ブラックトライアングルを解消します。
 
はずすことができないので確実に治療ができますが、目立ちます
 
処置方針の決定
 
今回は患者様のご希望もあり、より確実な方法でブレースとワイヤーを使用した部分矯正で治療を行なうことに決定しました。
 
左右中切歯の隣り合った部分をストリッピングを行い歯の形態の修正を行なってロングコンタクトの状態をつくりコンタクトポイントの接触面を長く広くするために歯の形をストリッピングにて整え、ブラックトライアングルを解消するように計画します。
 
ブラック治療中.JPG
 
矯正歯科治療に力を入れている 常滑の歯医者 久野歯科医院です
 
皆様に役に立つ矯正歯科の情報をわかりやすくお知らせします
 

ブラックトライアングルの治療そのⅠ

 
ブラックトライアングルとは
 
ブラックトライアングルとは歯と歯の間の歯肉の部分(歯間乳頭)が下がって歯と歯の間に隙間ができてその隙間が黒く3角形にみえる審美障害のひとつです
 
ブラックトライアングルの原因
 
ブラックトライアングルの原因には加齢や歯周病によって歯肉が退縮したり、矯正治療の後遺症などがあげられます。
 
ブラックトライアングルの治療
 
歯と歯の接触している部分をコンタクトポイントといいます。
 
歯槽骨の上からコンタクトポイントまでの距離が5㎜以下であればブラックトライアングルは消失することがわかっています(ターナーの法則といいます)。
 
歯と歯が接触しているコンタクトポイントの接触面を上下的に長くして5㎜に近づけることで歯間乳頭が入り込みブラックトライアングルを治します。
 
症例
 
患者様は知多市在住のM.E様 女性です。
 
真美術前.JPG
 
上の写真は初診時のものです。
 
上下顎の叢生がみられ、正中のズレが認められます
 
ブラック開始前1.JPG
 
上の写真は動的治療が終了したときの写真です
 
以前当院で矯正歯科治療を終了し、定期健診に来ておられます。
 
保定装置装置として取り外しのできるベッグのリテーナーを装着していただいておりましたが今回、歯ぐきの隙間が気になると言うことで来院されました。
 
ブラック開始前2.JPG
 
 
コンタクトポイントの接触面を長く広くするために歯の形をストリッピングにて整え、ブラックトライアングルを解消します。
 
 
矯正歯科治療にも力をいれている 常滑の歯医者、久野歯科医院です
 
歯並びや不正咬合でお悩みの方へ
 
了解が得られました主に常滑市、知多市在住の患者様の矯正歯科治療を通して処置方針、治療期間、治療費用、矯正歯科治療へで生じる可能性のある副作用などについてお知らせします。
 
どのように治療がすすんでいくか写真を提示して説明してまいります
 

常滑市大野町在住K.M様の治療報告その8

DSCN0733.JPG
 
治療経過
 
上下顎のワイヤーを断面の4角の0.16×0.16ニッケルチタンレクトアンギュラーワイヤーに交換装着してワイヤーサイズのステップアップをしました。
 
ニッケルチタンワイヤーには3Mユニテック社のナイチノールワイヤー、オルソフォームⅡを使用しました
 
DSCN0735.JPG
 
 
左右ともこの時点では上下の対合関係にやや改善傾向が見られます
 
DSCN0736.JPG
 
レベリングを進めていきます
 

美しい笑顔づくりのお手伝いをいたします 常滑の歯医者 久野歯科医院です

皆様に役に立つ歯科の情報をわかりやすくお知らせします

成人矯正をされている方、希望される方の傾向
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久野歯科医院に来院されて本格矯正歯科治療(成人矯正)を受けておられる方の男性と女性の比率は、男性1人に対して女性が10人となっており、圧倒的に女性の患者様が多く来院され治療されています。
 
最近では8020運動の効果でしょうか?、平均寿命がのびて、歯に関しては若返りが認められ年齢に関係なく矯正歯科治療やホワイトニングに関心をもたれている人が増えていると感じます。
 
東京で診療をしている矯正医の友人によりますと、60歳を超えても顎の手術が必要な患者様が矯正歯科治療を希望する方が珍しくないそうです。
 
時間に余裕ができて、治療費用に心配がなく矯正治療できることもその理由のひとつであるかもしれません。
 
また何時までも、若々しく健康な歯を維持するための予防として矯正治療を行なう方が多くなっているのかもしれません。
 
成人矯正の効果
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中年以降になりますと、今まで高い免疫力により抑えられていた歯周病が顕在化して、お口のセルフケアのしにくい歯並びの不正のある部位にむし歯が発生したり歯肉炎から歯周炎に病態が進行して歯を失う可能性も以前に比べ高まってくると予想できます。
 
ガタガタの歯ならびでは、歯ブラシの毛先が十分届かず歯間ブラシやデンタルフロスも使いにくい状態でお口のセルフケアには限界がある場合もおおくあるとかんがえられます。
 
オーラルケアグッズの使い方が悪いとか、不器用なのではなく歯並びが悪いことが大きな原因であることもあるのです。
 
歯列弓がきれいなオーバルな形に整い、咬みあわせがしっかりとしてくれば、ストレートハンドルの歯ブラシのヘッドは簡単に、均一に歯面に密着し歯と歯ぐきのケアが容易にできるようになります。
 
ブラッシングに上手い、下手はなくなります。
 
歯ならびというお口の環境を良くすれば、よりいっそうお口のケアの効率が高まります。
 
歯周病で骨のなくなってしまった部位にも歯並びを良くして、お口の中の環境を改善することにより安定的に骨を作ることも可能であると思います。
 
特に注意を要する成人矯正の副作用
 
しかし成人矯正ではよいことばかりではありません。
 
矯正治療に対する副作用も成人矯正では特に注意が必要です。
 
ブラケットとワイヤーによる矯正ではケアが、しにくいことから治療中のむし歯の発生や歯周病の悪化に気を付けなければなりません。
 
歯の破折や子供の頃の歯の外傷や打撲に起因する歯の癒着、咬合性外傷による歯根の異常な吸収や歯肉の退縮、歯髄の変性・壊死などに注意を要します。
 
健康志向の社会の変化に伴う矯正歯科
 
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新型コロナウイルス感染症の影響でマスクをほとんどの方がされて歯科医院に来院されていますが、発想を転換させれば、この時期に矯正歯科治療をスタートさせるのもありかもしれません。
 
ソーシャルディスタンスの確保は2年は継続が必要であるという話もあります。
 
ワクチンができて、一般の人にいきわたるまでには1年以上の時間が必要であると思われます。
 
確実な治療薬はそれ以上の時間がかかりそうです。
 
マスクの装着が人知れず、目立つことなく矯正歯科治療を開始するきっかけとなるかも知れません。
 
健康な歯を維持してお口の健康、全身の健康のための予防として矯正歯科治療を行なうことは何歳になっても、とても有意義であると思います。
 

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